小児歯科でレントゲンを撮らない理由とは？

・子どものレントゲン撮影に不安を感じる

・できれば放射線は浴びさせたくないと思っている

・小児歯科で「今日は撮りません」と言われて理由が気になる

・子どもの歯の健康を守る方法を知りたい

・安心して通える歯医者さんを探したい

小児歯科では、状況によってはあえてレントゲンを撮らない選択をすることがあります。

「必要ないの？」と不安に思う親御さんもいるかもしれませんが、実はそこにはしっかりとした理由があります。

この記事では、小児歯科でレントゲンを撮らない理由、安全性の考え方、成長段階に応じた診断方法、そして保護者として知っておきたい大切なポイントをわかりやすくお伝えします。

この記事を読むことで、子どもの歯科診療に対する不安が軽くなり、安心して通院できるようになるでしょう。

最終的には、親御さんが納得して小児歯科を選べる判断材料を得られるはずです。

小児歯科におけるレントゲンの基本知識

小児歯科では、子どもの口腔内の健康を守るためにさまざまな診断や治療が行われます。

その中で「レントゲン撮影」は、虫歯の発見や歯並びの確認、歯の発育状態を把握するための重要なツールです。

しかし、撮影を行う際には、子ども特有の配慮や慎重な判断が求められます。

小児歯科で使用されるレントゲンには、主に以下のような種類があります。

• パノラマX線（パノラマ撮影）：顎全体を一枚の画像に収める方法
• デンタルX線（小さい部分撮影）：特定の歯や周囲の骨を詳しく見る方法
• セファログラム（側面頭部X線）：矯正治療の際に顔の骨格を確認する方法

これらの装置は、大人向けのものと比べると被ばく量を抑える工夫がされています。

近年ではデジタル化が進み、より少ない放射線量で高画質の画像が得られるようになっています。

とはいえ、小児歯科でレントゲン撮影を行うかどうかは、単純に「設備があるから」「撮れば安心だから」という理由で決まるものではありません。

レントゲンは、目では見えない部分を知るための補助的な手段です。

そのため、小児歯科医は常に「本当に必要かどうか」を判断しています。

また、診断のために何枚も撮影することは基本的にありません。

撮影はあくまでも、他の検査や視診、触診などで得られない情報を補うためのものです。

保護者の中には「うちの子、虫歯が心配だから全部撮ってください」と思う方もいますが、必要のない撮影は行わないのが小児歯科の基本です。

これは、放射線量がどんなに少なくても、ゼロではないからです。

小児歯科では、まず口腔内の状態を丁寧に確認し、必要に応じてレントゲンを活用します。

そして「なぜ撮るのか」「何を確認するのか」を保護者にしっかり説明することが大切にされています。

この説明が不足していると、保護者側は「なぜ撮らないの？」「本当に大丈夫なの？」と不安を感じることがあります。

記事のこの章では、小児歯科におけるレントゲン撮影の基本知識を整理しました。

次の章では、なぜレントゲンをあえて撮らないことがあるのか、その理由を詳しく見ていきます。

小児歯科でレントゲンを撮らない主な理由

小児歯科でレントゲンを撮らないことには、きちんとした理由があります。

ただ単に「手間が省けるから」や「時間がないから」ではなく、子どもの体と心を守るための大切な判断です。

まず一つ目の理由は 被ばく線量の最小化 です。

たとえ1回のレントゲン撮影による放射線量が微量であっても、子どもは大人より放射線の影響を受けやすいとされています。

成長中の細胞は分裂が活発で、ダメージを受けやすいのです。

そのため、小児歯科では「本当に必要なときにだけ撮る」という方針が徹底されています。

二つ目の理由は 診断基準の慎重さ です。

歯科医は、視診や触診、問診だけで診断可能な場合、レントゲンを追加する必要はないと判断します。

特に虫歯の初期段階や歯並びの確認程度であれば、レントゲンなしで十分なことが多いです。

つまり、不要な検査を省き、最小限の負担で診断を進めるのです。

三つ目の理由は 子どもの心への配慮 です。

小さな子どもにとって、レントゲン撮影は慣れない機械、静止時間、口の中に入れるフィルムなど、ストレスがかかります。

そのため、撮影が不要な場合は、あえて避けることが子どもの安心感につながります。

さらに、四つ目の理由は 診療の優先順位 です。

初診や定期健診の段階では、まず口腔内の状態を詳しく確認し、必要な指導や治療方針を決めることが優先されます。

この段階ではレントゲンを撮る必要がないことが多く、経過を見ながら将来的に判断する場合がほとんどです。

保護者としては「しっかり調べてほしい」という気持ちになることもありますが、

撮影しない選択こそが専門的な判断であることを知っておくと安心です。

小児歯科では、むやみにレントゲンを撮ることはありません。

子ども一人ひとりの年齢、発育状況、症状を総合的に考えて最適な診療を行っています。

子どもの成長段階とレントゲンの必要性

小児歯科では、子どもの成長段階に応じてレントゲン撮影の必要性が大きく変わります。

一律で「この年齢なら撮る」「このときは絶対に必要」という基準ではなく、発育のタイミングや口腔内の状態を総合的に見て判断されます。

まず、乳歯だけの時期（1歳半〜5歳頃）では、視診や触診だけで十分な場合がほとんどです。

乳歯は生え替わるため、永久歯の生え方に影響しない初期虫歯や小さなトラブルは経過観察されることが多いです。

そのため、無理にレントゲンを撮らないのです。

次に、混合歯列期（6歳〜12歳頃）です。

この時期は乳歯と永久歯が混じり合い、歯並びや咬み合わせが大きく変化する重要な時期です。

特に永久歯の萌出状況や、乳歯の下で準備している永久歯の位置確認が必要な場合、レントゲン撮影が役立つことがあります。

ただし、それも明確な目的がある場合のみで、やみくもに撮ることはしません。

永久歯列期（13歳以降）になると、歯列全体の安定性が高まります。

この段階では、矯正治療や親知らずの位置確認など、目的に応じてパノラマX線や側面頭部X線が使われることがあります。

しかし、問題がなければ定期健診でルーチンにレントゲンを撮影することは一般的ではありません。

子どもの年齢や発育状況は、一人ひとり異なります。

早めに永久歯が生えそろう子もいれば、ゆっくり進む子もいます。

そのため、小児歯科では年齢だけで判断せず、その子自身の口腔内の状態を見極めたうえで必要性を考えていきます。

保護者ができることは、必要以上に「撮らないのは大丈夫？」と心配しすぎないことです。

もし気になることがあれば、遠慮せずに歯科医に質問してみましょう。

小児歯科は、親御さんと一緒に子どもの成長を見守りながら、最善の診療を提供する場所です。

保護者が知っておきたい放射線の影響

「レントゲンの放射線は子どもに悪影響がないの？」と心配する親御さんはとても多いです。

確かに、放射線は体内の細胞に影響を与える可能性があります。

だからこそ、小児歯科では撮影が必要なときにのみ慎重に使われています。

まず知っておきたいのは、歯科用レントゲンの放射線量は非常に少ないということです。

例えば、デジタルデンタルX線1回の放射線量は、飛行機で東京からロサンゼルスまで往復する際に浴びる宇宙線よりも少ないとされています。

ただし、だからといって何度も繰り返し撮影するのは避けるべきです。

なぜなら、子どもは細胞分裂が活発で、大人よりも放射線の影響を受けやすいと考えられているからです。

さらに、放射線は体の小さい部分に集中する場合、局所的な影響を与えることがあります。

歯科のレントゲンでは、放射線を照射する部分を限定することで、全身への影響を最小限に抑えています。

加えて、防護用の鉛入りエプロンを着用することで、特に大切な臓器（甲状腺や生殖腺）を守ることができます。

小児歯科医は、これらの放射線リスクを十分理解したうえで、必要性の有無を慎重に判断しています。

そのため、撮影を避けるときは「安全のため撮らない」と判断しているのです。

逆に、レントゲンを撮る場合には「得られる情報がリスクを上回る」と考えられるときだけです。

保護者の役割は、不安を感じたら遠慮せず質問し、歯科医と一緒に判断材料を確認することです。

「必要ないのに撮っていないか？」「本当に撮影が必要なのか？」と疑問に思ったときは、

診療前後の説明で必ず確認しておきましょう。

小児歯科での診断はどう行われるのか

小児歯科では、レントゲンを使わない場合でもしっかりと診断が行われます。

診断の基本は、まず 視診 と 触診 です。

視診では、歯の表面の状態や歯肉の色、腫れ、歯並び、噛み合わせなどを細かく確認します。

触診では、歯のぐらつき、歯肉の硬さ、痛みの有無などを指や器具で確かめます。

また、問診もとても重要です。

子ども本人や保護者から「痛みがある」「冷たいものがしみる」「ぶつけたことがある」といった情報を聞き取ることで、

見た目だけではわからない問題を見つける手がかりになります。

加えて、小児歯科では 染め出し液 を使って磨き残しを確認したり、

ライトの照射 や 探針（たんしん） と呼ばれる細い器具を使って、虫歯の初期段階を確認したりします。

これらの方法だけでも、初期の虫歯や歯肉炎の診断は十分に可能なことが多いのです。

歯並びや噛み合わせの問題については、

口を開けた状態で左右のバランスを見たり、簡単な写真撮影をしたりすることで経過を観察します。

レントゲンがなくても、今すぐに治療が必要か、経過観察で良いかは判断できるのです。

もちろん、必要であれば後日レントゲン撮影を追加することもあります。

つまり、診断の流れとしては

「まずは見える範囲・聞ける範囲でできる限りの診断を行い、それでも不足があればレントゲンを検討する」

というのが小児歯科の基本的な考え方です。

保護者が覚えておきたいのは、レントゲンを撮らないからといって診断が不完全なわけではないということです。

むしろ、子どもの負担を減らしつつ、正確な情報を得るための工夫がたくさん詰まっているのです。

レントゲン撮影が必要になるケースとは

小児歯科でレントゲン撮影が必要と判断されるのは、しっかりとした理由がある場合だけです。

保護者としては「なぜ今撮影するのか」を理解しておくと安心できます。

まず代表的なのは 目で見えない虫歯の確認 です。

特に奥歯と奥歯の間（隣接面）の虫歯は、視診や触診では発見しにくいことがあります。

そういった場合、デンタルX線を使うことで虫歯の広がりや深さを正確に確認できます。

次に重要なのは 外傷による歯や骨のダメージ確認 です。

子どもは転んだり、ぶつけたりすることがよくあります。

歯が欠けた、揺れた、色が変わったときは、根っこの状態や周囲の骨を確認する必要があります。

このときもレントゲンが活躍します。

また 永久歯の萌出異常（歯の生える順番や位置の異常）を調べる際にも必要です。

乳歯の下で準備中の永久歯が正常な方向を向いているか、

本数が足りない・多すぎるといった異常がないかを確認するため、パノラマX線を使うことがあります。

さらに、 矯正治療の検討時 には顔全体の骨格を把握する必要が出てきます。

この場合はセファログラム（側面頭部X線）という特別な撮影を行います。

最後に、 根っこの治療や歯の内部の確認 が必要なときです。

神経にまで虫歯が進行している場合、見た目だけでは状態を判断できません。

治療方針を決めるためには、根の長さや形、周囲の骨の状態を知る必要があり、

レントゲン撮影が欠かせません。

つまり、レントゲン撮影は「何となく」行うものではなく、

必要な情報を得るために明確な理由があるときだけ使われるのです。

保護者としては、撮影前に「何のために撮るのか」をきちんと聞いておくことをおすすめします。

安心して通える小児歯科選びのポイント

小児歯科を選ぶとき、保護者が一番気になるのは「本当に子どものためになる診療をしてくれるか」ということです。

特にレントゲン撮影のような医療判断について信頼できる歯科医院を選ぶことは、とても大切です。

まず大事なのは 説明がしっかりしているかどうか です。

レントゲンを撮るときはもちろん、撮らないときも「なぜそうするのか」を分かりやすく説明してくれる医院を選びましょう。

専門用語ばかりでなく、親御さんが納得できるよう優しく伝えてくれる姿勢は重要なポイントです。

次に注目したいのは 子どもの気持ちに寄り添ってくれるか です。

怖がる子どもに無理やり診療を進めたり、急いで治療したりするのではなく、

安心できるように声かけや対応をしてくれる小児歯科は信頼できます。

レントゲンの撮影も、怖がらないよう丁寧に説明してから進める医院は、配慮が行き届いています。

また 診療方針が明確かどうか もチェックポイントです。

不必要な検査や治療をすすめない、必要なときには理由をしっかり伝えてくれる医院であれば、安心して任せられます。

ホームページやパンフレットに「予防中心」「子どもの負担軽減」を掲げている医院もおすすめです。

さらに 清潔さや環境 も見逃せません。

子どもが安心できる内装や、消毒・清掃が徹底されているかを確認しましょう。

待合室に絵本やおもちゃが置かれているかなど、小さな配慮が子どもの不安を減らしてくれます。

最後に 通いやすさ です。

いくら素晴らしい医院でも、通うのが大変だと定期健診が負担になります。

通いやすい場所にあり、予約が取りやすい医院を選ぶと長続きしやすくなります。

これらのポイントを押さえて選べば、子どもにとっても親御さんにとっても、安心して通える小児歯科が見つかるはずです。

終わりに

小児歯科でレントゲンを撮らない理由について、ここまで詳しくお話ししてきました。

最後に大事なポイントを整理します。

• 小児歯科では、被ばく量を最小限にするため、不要なレントゲンは撮らない。
• 成長段階に応じて、必要なときだけ慎重に判断して撮影する。
• レントゲンなしでも、視診・触診・問診などで十分な診断が行える。
• 撮影が必要な場合は、明確な理由と目的がある。
• 安心できる小児歯科は、説明や対応が丁寧で、親子の不安を軽減してくれる。

保護者としては、「なぜ撮らないのか」「なぜ撮るのか」という判断の背景を知っておくことで、

必要以上の心配をせず、安心して歯科医と相談できるようになります。

わからないことや不安なことがあれば、遠慮せず質問する姿勢がとても大切です。

子どもの健やかな口腔の成長は、親御さんと小児歯科が一緒に守っていくものです。

これからも前向きな気持ちで、安心して歯科医院に通えるようにしていきましょう。